皮膚科・美容皮膚科 東京都府中市宮西町1-5-1

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鏡の前でつい潰した翌朝に、まず知っておきたいこと

「潰したところ、跡になりますか」。皮膚科の外来でよく伺うご質問です。翌朝の赤みは炎症による一時的なものも多く、潰したらすべてニキビ痕になる、というわけではありません。ただ、気になって触るたびに皮膚への刺激は重なっていきます。この記事では、赤みが茶色い色や凹みに変わる仕組み、潰した後の対応の順番、皮膚科に相談する目安をまとめました。写真に写る予定が近い方も、今日から何をすればよいか判断しやすくなるはずです。

目次

• ニキビを潰すと跡のリスクが高まるのはなぜ？
• 潰してしまった後は、傷を増やさない順番で対応する
• 赤みが続くときの受診目安と、ニキビ痕の相談の進め方
• よくある質問
• 参考文献

ニキビを潰すと跡のリスクが高まるのはなぜ？

指で押し出すと、詰まった皮脂や膿が外に出ても、毛穴の壁を傷つけることがあります。周りの皮膚にまで炎症と小さな傷が広がりやすくなる。これが、跡のリスクが高まる理由です。

ニキビ痕そのものは珍しくなく、ニキビのある人を対象にした研究をまとめた解析でも、ニキビ痕がみられる人は少なくないと報告されています¹。ただしこれはニキビのある人全体についての報告で、潰した一か所が跡になるかどうかを示すものではありません。

潰した翌朝の赤みは、残るニキビ痕とどう違う？

翌朝の赤みの多くは、押した刺激と炎症で毛細血管が広がり、赤く透けて見えている状態です。炎症がおさまるにつれて、少しずつ薄れていくこともあります。

一方で、見た目だけで「早めに引く赤み」か「長く残る赤み」かを見分けることはできません。触るたびに炎症がぶり返し、赤みが続く期間は延びがちです。ニキビの重症度や続いた期間、痕の家族歴、患部を触る行動が、凹んだ痕のリスク要因として検討されています²。

赤みが茶色い色や凹みに変わるとき、皮膚で何が起こる？

茶色い色と凹みは、皮膚の中で起きている場所が違います。

見え方	皮膚で起きていること	相談の方向
赤み	炎症による血管の広がり	今の炎症を落ち着かせる
茶色い色	炎症の刺激でメラニン（肌の色素）が増えた状態（炎症後色素沈着）	刺激と紫外線を避けつつ相談する
凹み	炎症が真皮（皮膚の奥の層）に及び、組織の作り直しが追いつかなかった状態	炎症が落ち着いた後の施術も含めて相談する

炎症後色素沈着は表面に近い変化で、摩擦や紫外線が加わると濃く見えやすくなります。凹みの成り立ちや今後の見通しには個人差があり、色の変化とは相談する内容も変わってきます。

白いニキビと、膿やしこりのあるニキビでは何が違う？

違いは炎症の深さにあります。ニキビは皮脂や古い角質で毛穴が詰まり、そこでアクネ菌が増えて炎症が起こる、という流れで進みます。

白ニキビは炎症が起こる前の段階で、面皰圧出（専用の器具で詰まりを出す処置）は、面皰や炎症性のニキビへの有効性がガイドラインで検討されています³。黄色く膿をもったニキビや、硬く盛り上がるしこりニキビは炎症が奥まで及んでいるため、押すと膿や炎症を周りへ広げてしまうおそれがあります。黄ニキビも自分では潰さず、痛みや腫れの程度に合わせて皮膚科で相談してください。

潰してしまった後は、傷を増やさない順番で対応する

潰した後にできることは「止める・洗う・触らない」の3つに絞られます。何かを足すより、傷に新しい刺激を加えないことを優先してください。

血が出ているときは圧迫し、落ち着いたらやさしく洗う

出血していれば、清潔なガーゼやティッシュでしばらく軽く押さえます。止まったら、次の順で整えましょう。

• ぬるま湯と泡立てた洗顔料で、傷のまわりをこすらずに洗う
• タオルは押し当てるようにして水気を取る
• 傷が閉じるまでは、上から何度も触らない

残った膿をさらに絞り出す、針や爪楊枝で刺す、アルコールなどの強い消毒を何度も重ねる。こうした行為は傷を深くしかねません。押さえても血が止まりにくい場合や傷が大きく開いている場合は、早めに皮膚科を受診してください。

赤みが続くときの受診目安と、ニキビ痕の相談の進め方

腫れや痛みが強まっているなら、まず皮膚科で今の炎症を診てもらう段階です。色や凹みの相談は、炎症が落ち着いてからでも間に合います。

腫れや痛みが強まる・赤みが広がるなら、早めに皮膚科へ

次のような変化があれば、様子見を続けずに受診を検討してください。

• 熱っぽさや腫れが日ごとに増している
• 赤みが潰した範囲より外へ広がっている
• 痛みが強くなる、膿がたまり続ける
• 出血が止まりにくい、しこりが残っている

赤みが落ち着いていても、同じ場所に何度もニキビができるなら相談のきっかけになります。ニキビが繰り返しできる場合は、早めに医師に相談することも大切です。跡だけでなく今あるニキビを含めて診てもらう意味があります。

赤み・茶色い色・凹みで、相談する内容は変わる

茶色い色が残る場合、炎症後色素沈着が考えられ、照射を重ねるより導入治療や内服などの保存療法と紫外線対策が検討されます。光やレーザーの刺激で、かえって濃く見えることがあるためです。

赤みには光やレーザー、凹みにはレーザー照射や針を用いる施術が選択肢になる場合もあります。フラクショナルレーザーやマイクロニードルＲＦが選択肢として挙げられます。いずれも自由診療（公的医療保険が適用されない）となる場合があり、赤み・腫れ・一時的な色素沈着などのリスクは医師にご相談ください。

こうした施術の回数や間隔、経過をみる期間は、痕の種類や深さ、肌の状態によって変わります。具体的な計画は医師にご相談ください。

一般的な相場としては、針を用いる施術で1回あたり1万〜5万円程度、凹みに対するレーザー照射で1回あたり2万〜10万円程度がよく見られる幅で、回数を重ねると総額はその回数分かかります。照射範囲や薬剤の併用、診察料・麻酔クリームの有無などによっても変わります。これは一般的な相場であり当院の費用ではありません。当院の費用は診察のうえでご案内します。

施術を考えるときは、使う薬剤、リスクや副作用、ほかの選択肢、急いで受ける必要があるかを事前に確認しておくと判断しやすくなります⁴。

診察を先に受けるか、美容皮膚科でも相談するか

傷や炎症が残っているうちは皮膚科の診察を、落ち着いて色や凹みが気になってきたら美容皮膚科での相談も。この順番で考えると整理しやすくなります。炎症中の外用薬や内服薬は、診察で状態を確かめてから選ばれます。

診察では、赤みや茶色いシミ、毛穴などの状態を確認します。医師の診察で、炎症が残っているのか色素沈着なのかを見極めてから、対応を相談します。

参考文献

1. Liu L, Xue Y, Chen Y, et al. Prevalence and risk factors of acne scars in patients with acne vulgaris. Skin Research and Technology. 2023. PMID: 37357642 / DOI: 10.1111/srt.13386

2. Tan J, Thiboutot D, Gollnick H, et al. Development of an atrophic acne scar risk assessment tool. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2017. PMID: 28499079 / DOI: 10.1111/jdv.14325

3. 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023 – Mindsガイドラインライブラリ. https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00827/

　4. 厚生労働省「確認してください！美容医療の施術を受ける前にもう一度！」　　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_04978.html