皮膚科・美容皮膚科 東京都府中市宮西町1-5-1

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埋没毛や毛嚢炎がある肌でも医療脱毛は相談できる？

埋没毛がある肌でも医療脱毛の相談はできますが、赤みや膿をともなう毛嚢炎があるところは、その日の照射を見合わせることがあります。 ただし、炎症のある場所をよけたり、ほかの部位だけを先に照射したりできることもあり、実際の対応は医師の診察で決まります。自己処理のあとに赤いぶつぶつが出て、このまま予約してよいか迷う方もいらっしゃいます。この記事では、埋没毛と毛嚢炎のちがい、照射できるかどうかの目安、皮膚科での治療から照射を再開するまでの流れ、受診までにひかえたい自己処理の注意点をくわしく解説します。

目次

• 埋没毛と毛嚢炎は何が違い、自分で見分けられる？
• 皮膚科ではどんな診察と治療をする？
• 受診までの自己処理と相談の準備はどうすればよい？
• よくある質問
• 参考文献

埋没毛と毛嚢炎は何が違い、自分で見分けられる？

皮膚の下に黒い毛が透けて見えているだけで、赤みや痛みがなければ埋没毛（埋もれ毛）の可能性があります。一方で、毛穴のまわりが赤く腫れたり、押すと痛んだり、白い膿が見えたりする場合は毛嚢炎（毛包炎）が疑われます。ひげや首まわりでは、毛穴とそのまわりに赤いぶつぶつや膿をもったぶつぶつがくり返しでき、炎症が長く続く状態も知られています ¹。見た目だけでははっきり区別しにくいため、気になる症状があるときは皮膚科の診察で確かめることをお勧めいたします。

皮膚の下に毛が透けて見える埋没毛の特徴

埋没毛は、何らかの理由で毛穴の出口がふさがり、毛が皮膚の表面へ出られずに内側で伸びてしまった状態です。カミソリや毛抜きによる自己処理で肌の表面に細かな傷がつくと、皮膚を守ろうとして角質が厚くなる角質肥厚が起こりやすくなります。さらに乾燥などで肌の生まれ変わり（ターンオーバー）が乱れると、古い角質が毛穴をふさいでしまいます。

皮膚の薄い層の下で毛がくるくると丸まって見えたり、痛みや赤みのない黒い点として見えたりするのが特徴です。炎症を伴っていなければ強い痛みはありませんが、無理に触ると周囲の組織を傷つける原因になります。

赤み・痛み・膿を伴う毛嚢炎とニキビの違い

毛嚢炎は、毛の根元を包んでいる毛包という部分に細菌が入り込み、炎症を起こした状態です。 赤いぶつぶつ（丘疹）や、中央に膿をもったぶつぶつ（膿疱）ができ、触れると軽い痛みや熱感を伴うことがあります。

見た目が似ているものにニキビ（尋常性ざ瘡）がありますが、原因やできやすい場所に違いがあります。

項目	毛嚢炎（毛包炎）	ニキビ（尋常性ざ瘡）
主なきっかけ	剃毛や毛抜きによる毛穴の傷、蒸れ、摩擦	皮脂の過剰な分泌、毛穴の詰まり
中心に見られるもの	膿や赤み（芯がないことも多い）	白や黒の皮脂の塊（コメド・面皰）
できやすい部位	脚、腕、VIO、ワキ、ひげなど毛を剃る部位	顔、胸、背中など皮脂腺が多い部位

毛嚢炎は自己処理の刺激や衣類のこすれが引き金になりやすいです。ひげの部分では、剃った毛が丸まって皮膚の中へ入りこみ、赤いぶつぶつや膿をもったぶつぶつができて、ときに盛り上がった傷あとが残ることもあります ²。

剃毛を繰り返す脚やVIOに出るブツブツの正体

頻繁にカミソリや毛抜きを使う脚やVIOなどの部位では、一つの症状だけでなく、埋没毛・毛嚢炎・カミソリ負け（剃刀による刺激性皮膚炎）が同じ場所に混ざって出ていることが少なくありません。皮膚の下に毛が埋まったまま細菌感染を起こしているケースや、掻いたことで湿疹が広がっているケースも見られます。

ご自身で一つの名前だけに決めつけて市販薬を塗ると、かえって症状が長引くこともあります。皮膚科では、それぞれのぶつぶつがどの状態にあたるのか、複数のトラブルが重なっていないかをしっかりと見極めてから対処法をご提案いたします。

皮膚科ではどんな診察と治療をする？

皮膚科では、まず目で見て、さわって、炎症の深さや広がり、原因を確かめます。膿や強い赤みがあるときは、ぬり薬や飲み薬などで炎症を落ち着かせる治療を先に行い、肌がととのってから医療脱毛の計画を立てる流れが基本です 。皮膚のトラブルが長引きやすい持病があるときは、診察のときにあわせて確認いたします。

診察で確認すること（埋没の深さ・範囲・膿・持病）

診察では、毛がどのくらいの深さで埋まっているか、ぶつぶつがどの範囲に広がっているか、膿や熱感があるかを丁寧に観察します。あわせて、普段お使いになっている自己処理の道具（カミソリ・毛抜き・除毛クリームなど）や剃る頻度、お仕事中の衣類のこすれなどもお伺いします。

また、肌トラブルを起こしにくい形で治療や脱毛を進めるために、アトピー性皮膚炎や乾燥肌の有無、これまでの肌荒れで色素沈着が残りやすかったかどうかも確認いたします。糖尿病があると、感覚が鈍くなってけがに気づきにくくなったり、感染が起きやすくなったりすることがあります。治療中の病気や服用中のお薬があれば、必ず医師へお伝えください。

症状に合わせた治療の流れと治るまでの経過

毛嚢炎による赤みや膿がある場合は、塗り薬を中心に、細菌をおさえる薬や炎症をしずめる薬などを症状に合わせて使い分け、範囲や強さによっては飲み薬を使うこともあります 。埋没毛のまわりに角質の詰まりや乾燥が見られるときは、肌を柔らかく保つ保湿剤や、角質を整えるケアをご案内いたします。

軽い毛嚢炎であれば数日から1〜2週間ほどで赤みが引くこともありますが、深いしこりになっている場合や埋没毛が残っている場合は、落ち着くまでにさらに期間を要するなど個人差があります。炎症が引いたあとに残った茶色い炎症後色素沈着に対しては、強い刺激を与える施術は避け、保湿や紫外線対策、必要に応じた内服・導入ケアなどで時間をかけて経過を見る保存療法を基本といたします。

皮膚科治療と医療脱毛の順番、費用とリスクは？

皮膚科での治療と医療脱毛のどちらを優先するかは、その時点での「炎症の有無と強さ」によって判断いたします。 膿や痛み、強い赤みがあるときは、まず保険診療などでの皮膚科治療を先に行います。一方で、赤みや腫れのない埋没毛が中心であれば、肌の状態を診ながら医療脱毛を開始できる場合もあります。

医療脱毛で使用されるレーザーには、毛根のメラニンに強く反応する熱破壊式（アレキサンドライトレーザーやヤグレーザーなど）と、弱い熱をじわじわと蓄える蓄熱式（ダイオードレーザーなど）があります。皮膚科医が一人ひとりの肌色や色素沈着の有無、毛の太さ、痛みの感じ方を考慮し、どの機器や出力が合うかを見極めて設定いたします。

なお、医療脱毛は公的な医療保険が使えない自由診療です。よく見かける費用の目安は、両ひざ下の5回コースで5万〜10万円ほど、VIOの5回コースで5万〜12万円ほどです。全身脱毛（顔・VIOをのぞく）の5回コースでは15万〜35万円ほどとされることが多いですが、これらは一般的な目安で、特定の医療機関の費用ではありません。

実際の費用や回数、診察料・お薬代・剃毛料などのあつかいは、医療機関によってちがいます。また、医療脱毛では、やけど、赤み、痛み、炎症のあとに色が濃く残ることや色がぬけること、皮膚炎などが起こることがあります ³。

受診までの自己処理と相談の準備はどうすればよい？

受診までのあいだは、毛抜きや針で埋もれた毛をほじり出さず、どうしても処理したいときは電気シェーバーで肌への負担をへらしてください。剃るのをしばらく休むことや、剃り方を見直すことが基本の対処とされています ¹²。あわせて保湿とこすれ対策を続け、症状が長びくときは早めに皮膚科へご相談ください。

毛抜きや針で埋没毛を掘り出さない理由

皮膚の下に黒く透ける毛が見えると、毛抜きやピン、爪などで皮膚をめくって引っ張り出したくなるかもしれません。しかし、無理に掘り出そうとすると周囲の正常な皮膚まで傷つき、そこから細菌が入り込んで毛嚢炎を引き起こすきっかけになります。

さらに、傷ついた部分が治る過程で皮膚が硬く盛り上がったり、茶色いシミのような色素沈着として長く残ったりすることもあります。すでに毛抜きで触ってしまったあとに赤みが出た場合でも、診察時に「いつ頃、どのように処理したか」をそのままお伝えいただければ、状態に合わせて処置を検討します。

剃る場合の方法と、仕事中の蒸れ・摩擦対策

受診や脱毛の予約日までにムダ毛が気になるときは、カミソリや毛抜きではなく、刃が直接肌に触れにくいフェイス用・ボディ用の電気シェーバーを使用しましょう。毛の流れに沿って優しくなでるように剃る方法が適しています ²。剃る間隔をできるだけあけ、処理したあとは低刺激のローションやクリームで十分に保湿を行ってください。

また、お仕事でストッキングやタイツ、制服のスカートなどを長時間着用される方は、汗による蒸れや繊維の摩擦が毛穴への刺激になりやすい環境にあります。帰宅後は早めに通気性のよい衣類に着替え、入浴時はナイロンタオルやスクラブ剤で強くこすらず、よく泡立てた石けんで手のひらを使って洗うようにしましょう。

赤みや腫れがどう続いたら早めに受診するか

小さな赤いぶつぶつができても、清潔と保湿を心がけて数日以内に引いていくようであれば、まずは様子を見られることもあります。しかし、次のような経過が見られるときは、自己判断を続けずに皮膚科を受診してください。

• 数日たっても赤みや腫れが引かず、むしろ広がっている
• 膿の量が増えたり、ズキズキとした痛みや熱感が強まったりしている
• 同じ場所で何度も赤いぶつぶつや硬いしこりを繰り返している
• 患部の腫れに加えて、だるさや発熱を伴っている

とくに糖尿病などの持病がある方や、免疫を抑えるお薬を服用中の方は、少しの傷から感染が深くなりやすいため、症状が軽いうちに受診することが推奨されます。

相談時に伝えたいことと確認しておきたいこと

皮膚科や医療脱毛のカウンセリングを受ける際は、事前にいくつかの点を整理しておくと限られた時間でも相談しやすくなります。診察では「いつから症状が出たか」「普段どの道具でどのくらいの頻度で剃っているか」「脱毛を希望する部位」「通院しやすい曜日や時間帯」をお伝えください。

また、医療機関へ確認しておきたい点として、皮膚科での治療と医療脱毛を同じ院内で相談できるか、施術前後に肌トラブルが起きた際の診察やお薬の処方体制があります。コース料金以外に剃毛料やキャンセル料などがかかるかも確かめておきましょう。

通院先を探す際は、ご自身の勤務シフトやお子様の送迎の予定と照らし合わせ、無理なく通える体制かどうかを確かめておくと通院を続けやすくなります。どのような手順で進めるのがご自身の肌に合うか、疑問や不安な点がございましたら、まずは診察にてお気軽にご相談ください。

参考文献

1. Dalia Y, Khatib J, Odens H et al. Review of treatments for pseudofolliculitis barbae. Clinical and experimental dermatology. 2023. PMID: 36840647 / DOI: 10.1093/ced/llad075

2. Dunn JF Jr. Pseudofolliculitis barbae. American family physician. 1988. PMID: 3046269

3. レーザー治療・脱毛治療 – 独立行政法人国立病院機構 広島西医療センター. https://hiroshimanishi.hosp.go.jp/outpatient/cnt1_00001.html